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静脉输液是临床治疗一些疾病和抢救急重患者的重要给药方法，不仅在一些大的医院，在基层的应用也非常广泛。但由于输入药物本身的不良作用及基层医护人员素质不够的影响，在输液的过程中存在一些较为普遍的问题如用药不能合理配伍，配置输液放置时间过久，输液治疗期间不能随时观察病人用药后的反应，忽略严格执行无菌技术操作原则。常出现输液反应，静脉炎等不良后果，甚至发生严重出血现象，危及生命，其主要表现有以下几方面。

1、药物不能合理配伍

基层的医生对药物的治疗作用很重视，却经常忽视用药期间易出现的各种问题。对输液和各种添加药物之间的配伍禁忌知之甚少或不能引起足够的重视。在制定输液方案时把不宜配伍的药物加在一起合用。实践证明在酸性条件下水解严重的－内酰胺类大环内酯类抗生素加入PH值较低的葡萄糖液中，会使这些抗生素不同程度的减效。如青霉素、氨苄青霉素、红霉素在葡萄糖液中被催化分解，使药物迅速水解失去活性。其催化作用的大小与葡萄糖的浓度成正比。所以患者若无钠盐摄入禁忌证，一般应将青霉素、氨苄青霉素、红霉素分别加入0.9％氯化钠液中输入，有利于保持药物的稳定性。在临床上还发现，将大量还原性很强的维生素C加入含胰岛素的能量中输注，导致这些易于氧化分解的药物失活、降效。

2、液体放置过久和延长输液的滴注时间

将配制好的液体经长时间放置，不仅会使某些不稳定的药物降解失效，而且产生高分子聚合和致热源，引起输液等过敏等毒性反应。如青霉素在水溶液中很快经过分子重新排列成青霉烯酸，进而分解为青霉噻唑酸，它与人体蛋白质结合成青霉噻唑蛋白，这是引起过敏反应的重要因素，青霉素水溶液放置时间过久后，青霉烯酸随着温度和时间的延长可成倍的增加。如果用此液输注后则出现副作用和过敏反应也增多。配置的液体放置过久，给细菌繁殖创造了条件，尤其夏季温度高，随着时间延长，液体中的含菌量及细菌代谢产物越来越多，这也是导致输液反应的因素之一。延长输液时间，静滴的时间，不仅有类似的不良后果，而且达不到血药浓度高峰，影响药物疗效。因此输液时应现配现用，一些易于水解的抗生素如青霉素、氨苄青霉素应新鲜配置，在1～2小时内滴完，以防止或减少输液过敏反应发生。

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