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上门静点作为一种特殊的医疗服务形式,尽管在操作前医护人员会进行全面评估,但仍可能面临一些突发的紧急情况,因此完善的应急处理机制至关重要。
当患者在上门静点过程中出现输液反应时,医护人员必须迅速做出反应。如果患者出现轻微的发热、皮疹等症状,应立即停止输液,并更换输液器,保留剩余液体和输液器具以备后续检查。同时,为患者测量生命体征,包括体温、血压、脉搏和呼吸,安抚患者情绪,让其保持平静。一般可给予抗过敏药物,如马来酸氯苯那敏等进行口服或肌肉注射,密切观察症状是否缓解。若症状逐渐减轻,可继续观察一段时间,确保患者稳定后再离开,并嘱咐家属后续留意患者情况,如有异常及时联系。
若患者出现严重的过敏反应,如呼吸困难、面色苍白、血压急剧下降甚至休克等症状,医护人员需立即停止输液,将患者平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸。迅速皮下注射肾上腺素,剂量根据患者情况而定,一般为 0.3 - 0.5 毫克,必要时可每隔 5 - 15 分钟重复注射一次。同时,呼叫急救车,并给予吸氧治疗,氧流量根据患者缺氧程度调节。在等待急救车的过程中,持续进行生命体征监测,若患者心跳呼吸骤停,应立即进行心肺复苏术,按照每分钟约 100 - 120 次的频率进行胸外按压,按压深度约为 5 - 6 厘米,每按压 30 次进行 2 次人工呼吸,如此反复进行,直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。
除了输液反应,还可能遇到输液部位渗漏的情况。如果发现输液部位肿胀、疼痛,应立即停止输液,评估渗漏的程度和药物性质。对于一般性药物渗漏,可在渗漏部位进行冷敷,以减轻肿胀和疼痛,避免热敷导致药物扩散加重组织损伤。若渗漏的是刺激性较强的药物,如化疗药物等,除冷敷外,需根据具体药物采取相应的解毒措施,如局部注射解毒剂或使用特殊的拮抗剂,随后密切观察渗漏部位的皮肤变化,预防组织坏死等严重后果。
另外,患者在输液过程中可能突发其他疾病,如原有心脏病患者出现心绞痛发作。医护人员应立即停止输液,让患者舌下含服硝酸甘油,并保持安静休息,密切观察胸痛症状是否缓解。若症状持续不缓解或加重,应同时呼叫急救车,送往附近医院进一步诊治。总之,上门静点的医护人员要时刻保持警惕,熟练掌握各种应急处理技能,携带必要的急救药品和设备,才能在突发状况下保障患者的生命安全和健康。