在上门静点服务中，静脉的正确选择是确保输液顺利进行、减少患者痛苦和并发症的关键环节。静脉选择需要综合考虑多方面因素，包括患者的年龄、病情、静脉条件以及输液药物的性质等。
对于成年患者，上肢的浅静脉是首选。其中，手背静脉网是最常被考虑的部位之一。手背静脉网分布广泛、表浅且易于观察和穿刺。在选择手背静脉时，通常从远心端向近心端依次进行，这样可以为后续的输液保留更多的静脉资源。这是因为，如果一开始就选择近心端的静脉进行穿刺，可能会导致后续输液时可选择的合适静脉减少。而且，手背静脉穿刺后患者手部仍能保持一定的活动能力，对日常生活影响较小。
前臂的头静脉和贵要静脉也是不错的选择，尤其是在需要输入刺激性较强或高渗性药物时。这两条静脉相对较粗且直，血流速度较快，能够更好地稀释药物，减少药物对血管壁的刺激。例如，在输注甘露醇等高渗溶液时，选择前臂静脉可以降低静脉炎的发生风险。同时，前臂皮肤相对紧致，有利于穿刺后的固定，减少针头移位的可能性。不过，在选择前臂静脉时，要尽量避免在关节附近穿刺，因为关节活动可能会使针头刺破血管壁或者导致输液管扭曲，从而影响输液的正常进行。
对于老年患者，由于其血管弹性较差、脆性增加，在选择静脉时需要更加谨慎。一般可选择较直、易固定且有一定弹性的静脉。对于一些血管硬化明显的老年患者，可先用手指轻轻触摸，感受血管的弹性和走向，选择相对合适的静脉进行穿刺。通常手背、前臂的静脉仍然是主要选择，但操作时进针速度要稍慢，角度要适当减小，以避免刺破血管。
小儿患者则有所不同，头皮静脉常成为优先选择的对象。小儿头皮静脉丰富，呈网状分布，而且头皮脂肪少，静脉位置表浅，易于观察和穿刺。常用的头皮静脉有颞浅静脉、额静脉等。在选择头皮静脉时，要注意区分动脉和静脉，一般静脉呈浅蓝色，无搏动，而动脉呈淡红色，有搏动。头皮静脉穿刺后固定相对容易，可以使用头带等辅助固定，减少因小儿哭闹、活动导致针头脱出的风险。但在操作过程中要注意动作轻柔，避免损伤小儿头皮组织，同时要注意保暖，防止小儿着凉。
此外，当患者病情需要长期输液或者静脉条件较差时，还可以考虑中心静脉置管，但这需要专业医生在特定环境下操作。在上门静点中，合理选择静脉是保障输液质量和患者安全舒适的重要前提，医护人员需要凭借丰富的经验和专业知识做出最佳选择。
