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心电图真的简单吗？

时间：2021-12-29 浏览量：448

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作为一名心内科护士来说，心电图几乎是入门级别操作，看似简单的操作真的简单吗？一患者诊断冠心病、不稳定性心绞痛入院，给予床旁心电图，见胸导联心电波形杂乱。重新确认导线连接完好，电极位置正确，没有电磁设备干扰后，心电波形依然杂乱。观察到患者胸廓起伏幅度较大，嘱患者屏气后重新做图，较前改善。除此之外，天气炎热，患者出汗多，会不会因为分泌过多油脂影响导电性呢?立即酒精棉球脱脂再次做图效果好。

心电图是指心脏在每个心动周期内，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生

物电的变化，通过心电，描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形

那么如何做好一张心电图呢？

1.操作前准备

室温适宜，18~26℃，避免寒冷引起肌电干扰。取舒适平卧位，枕头不宜过高。去除手表等可产生干扰设备。保护患者隐私，消除紧张情绪。确保心电图机可工作状态，心电图纸充足。

2.确保电极位置正确

心电图肢体导联分别夹在左腕、右腕、左踝、右踝的位置，不得置于手臂或小腿，应放在平坦而多肉的部位。肢体导联电极与心脏距离相等，将电极放在每个肢体上相同的位置。如果肢体部位无法放置（如截肢、受伤），可将电极放在距离躯干更近处。胸导联Ｖ４、Ｖ５、Ｖ６应在同一水平。如Ｖ５位置不好确定，放置Ｖ４、Ｖ６同一水平的中间；Ｖ７、Ｖ８、Ｖ９也应与Ｖ４同一水平。女性乳房下垂患者应托起乳房，将Ｖ３、Ｖ４电极安放在乳房下缘胸壁上，不应放置在乳房上，乳房切除者应予注明描记Ｖ７、Ｖ８、Ｖ９时，必须采取仰卧位，不应侧卧或其它体位描记。不要将左右下肢的电极放在一侧下肢，同步１２导联心电图机装有右下肢反驱动电路，能有效地抑制交流电干扰，如放在同一侧，则会降低抗交流电干扰的性能。⑵

3.观察患者胸廓起伏，如果起伏过大会影响心电波形，可嘱患者深吸气后再屏气

4.常规给予酒精脱脂，增强导电性

高质量心电图是正确诊断的基础，掌握以上技巧可提高心电图质量。除此之外，还需结合患者临床症状，注意心电图动态演变。

参考资料：

⑴健康养生2019年7期心电图检查的重要性向莹

⑵ 当代护士 2020年5月第27卷第14期提高心电图操作技巧余凤琴刘鸣向黎明

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